在剛剛到來(lái)的2020年開(kāi)始，西安社保就發(fā)生了一個(gè)很大的變化，職工醫(yī)保與生育保險(xiǎn)合二為一了，嗯，也就是說(shuō)我們常說(shuō)的五險(xiǎn)一金變成四險(xiǎn)一金了!那么這個(gè)變化對(duì)于我們參保人員來(lái)說(shuō)有什么影響呢？
請(qǐng)往下看：
一、參保方式
參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工，同步參加生育保險(xiǎn)。辦理參保登記時(shí)仍需分別辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保登記。
二、繳納費(fèi)用
對(duì)參保職工來(lái)說(shuō)，依然不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，只需繳醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)比例沒(méi)有變化。
對(duì)參保單位來(lái)說(shuō)，按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率。
三、住院報(bào)銷
原生育保險(xiǎn)住院掛賬結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院掛賬費(fèi)用中結(jié)算，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院待遇實(shí)時(shí)結(jié)算，使用相同的起付線、按比例分擔(dān)及先行自付費(fèi)用，不再按照定額補(bǔ)助的辦法進(jìn)行結(jié)算，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)共同使用最高支付限額。
原生育保險(xiǎn)參保人員于2020年1月1日之前辦理入院的，仍按原生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策結(jié)算待遇，在2020年1月1日（含2020年1月1日）之后辦理入院的，按醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算待遇。
四、門(mén)診報(bào)銷
生育門(mén)診醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目實(shí)行限額報(bào)銷，包括產(chǎn)前檢查，妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上自然流產(chǎn)和人工終止妊娠，妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠，放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術(shù)，屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的計(jì)劃生育手術(shù)，絕育手術(shù)，輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)。
新增的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用在1000元內(nèi)的，按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷，超出自付。
五、生育津貼
原生育津貼項(xiàng)目保留，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)和流產(chǎn)的掛賬結(jié)算參保女職工，辦理出院手續(xù)時(shí)就可完成生育津貼的申報(bào)。
六、男性參加生育保險(xiǎn)作用
而對(duì)于男職工來(lái)說(shuō)，參加生育保險(xiǎn)可以享受計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼。
